冬天是养肉的季节，总有一群美食爱好者们，他们对于各路美味来者不拒，休息在家也是“葛优躺”，从不运动。既管不住嘴，也迈不开腿，最后的结果就是体重的一路飙升。

这时，一款网红减肥药——奥利司他在朋友圈登上热搜，据说此药安全有效，无副作用，可以轻松瘦身。可事实真的如此吗？今天就让人医的药师给您科普下吧！

奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，它通过与胃中的胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失去活性。失活的酶不能让食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未被分解的脂肪不能被身体吸收，从体内直接排泄出去，减少了脂肪的摄入，以此达到控制体重的效果。简单来说就是让脂肪怎么来就怎么去。因为这个特性，奥利司他有时候也会被人称为“排油丸”，从而达到真正的减"肥"。

奥利司他仅仅只能减少食物中30%脂肪(甘油三酯)的吸收，对人体本身已经形成的脂肪无效。服用期间应加强锻炼和控制饮食（尤其是碳水化合物的摄入）来达到减肥的效果。

三、奥利司他适用于哪些人群？

四、服用奥利司他的注意事项

奥利司他常规口服剂量是每日3次，每次120mg,饭前即服、饭中或饭后至少1h口服，如果不吃饭或饮食中不含脂肪可不服本品。如果治疗开始后12周内患者体重减轻不到5%应停止使用奥利司他。对于BMI≥28kg/㎡或没有更多其他危险因素的患者，也可采用奥利司他每日3次，每次60mg的给药方法。

五、奥利司他有哪些不良反应？

在服用奥利司他后，吸收极少，大约97%的剂量从粪便中排出，其中含83%的原形药。

常见不良反应是胃肠道反应，发生率约为26%，主要表现为胃肠排气增多，脂肪泻、油性大便、大便失禁等，尤其高脂肪饮食时最容易发生。停药后48-72小时粪便中脂肪含量便可恢复到治疗前水平。告知患者：用药的头3个月，可穿着纸尿裤预防。

也有引起严重肝脏损害事件的报道，奥利司他最严重的不良事件是肝脏损害。有使用奥利司他出现肝细胞坏死和急性肝衰竭的病例，其中一些病例已导致肝移植或死亡。告知患者：用药期间，当出现乏力、肝区有疼痛感、肤色发黄或尿色发黄等症状时，应立即停药，并检查肝功能。

此外，由于奥利司他可减少脂溶性维生素（A、D、E、k）和β-胡萝卜素的吸收，长期服用还需要额外补充脂溶性维生素。告知患者：市售的大部分复合维生素中不含维生素K，应购买含维生素k的复合维生素且在服用奥利司他2小时后或在睡前服用。

其它的不良反应包括头痛、焦虑、疲劳、直肠出血和月经不调等。

六、管住嘴 迈开腿

减肥切不可盲目跟风，个人应选择适合自己的减肥方式。奥利司他是把双刃剑，需谨慎使用，建议患者在服用前应向医生或者药师咨询并在药物治疗的基础上配合饮食控制，加强锻炼，形成良好的生活习惯。