【健康科普】全国爱肝日/关于乙肝,你知道多少?

发布时间:2023-03-23     访问次数:3729     信息来源:     【字体:  

调理肝脏的方法

2023年3月18日是第23个“全国爱肝日”,今年的宣传主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。倡议全社会行动起来,普及乙型病毒性肝炎的防治知识,主动检测,规范诊疗,消除乙型肝炎及其并发症的危害。今天小编带大家一起来了解乙肝,正确认识乙肝。

01 
肝炎就是乙肝吗?乙肝是种怎样的疾病?


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肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由病毒、细菌、寄生虫、药物、酒精、自身免疫等多种因素引起的肝脏炎症性疾病。

我们常说的肝炎,大多数指病毒性肝炎,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病。其实肝炎不止乙肝,而是甲、乙、丙、丁、戊“五兄弟”。

通常说的乙肝是指慢性乙型肝炎,是乙型肝炎病毒(HBV病毒)持续感染超过6个月以上,肝脏发生不同程度的炎症坏死或肝纤维化的进行性慢性疾病。


02

我国得乙肝的人多吗?


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据统计,目前我国乙肝病毒(HBV)感染者约8000-9000万例,我国每15个人里面,就有1个是乙肝感染者,占全球HBV感染人数约1/3,其中慢性乙肝患者约2000万~3000万例,每年大约有40万人死于乙肝相关肝硬化、肝癌,占全世界乙肝相关死亡人数的50%。85%的肝癌患者都是乙肝病毒的感染者。

03
乙肝都会发展成肝癌吗?

慢性乙肝到肝硬化,再到肝癌被称为肝癌三部曲。虽然听起来很恐怖,但并不是每位乙肝患者都会发展为肝硬化、肝癌,经过积极抗病毒治疗和定期随访,大多数患者可以延缓病情进展。

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大量研究表明,乙型肝炎病毒并不会直接杀伤肝细胞,其主要的致病机制是由乙肝病毒感染引发机体免疫应答,导致肝细胞损伤以及炎症的发生。乙肝病毒持续的复制,免疫应答以及炎症的反复存在,肝细胞持续的受到破坏,使肝组织弥漫性的纤维化,形成假小叶再生结节,发展成肝硬化,最终发展为肝癌,危及患者的生命。

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乙肝能否治愈?常用药物有哪些?

大部分的急性乙肝是可以彻底治愈的,但是慢性乙肝不能完全治愈。2022版慢乙肝防治指南中提出,对于部分适合条件的患者应追求临床治愈。

临床治愈(又称为功能性治愈或免疫学治愈)即完成有限疗程治疗后,血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到,HBeAg阴转,伴或不伴HBsAb抗体的产生,肝细胞内残留cccDNA可持续存在,肝脏炎症缓解和肝组织病理学改善,终末期肝病发生率显著降低。

国内外公认的有效的抗乙肝病毒(HBV)药物主要包括两大类:干扰素类和核苷酸类似物。

05

如何发现乙肝?如何有效预防乙肝?

想知道自己是否感染乙肝病毒,可以尽早在医院抽血查乙肝标志物,即乙肝两对半。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。

06

打过1次乙肝疫苗,还需要再打吗?

在所有的疫苗中,乙肝疫苗是最成功的、副作用最小的、保护率最高的疫苗之一。一般情况下,只要接种过乙肝疫苗,产生了抗体,就不需要再打,如果没有产生抗体,可以再补种乙肝疫苗。只有特殊的人群,比如医务人员、经常接触血液制品的人员,在乙肝抗体的滴度下降后,需要再接种疫苗。

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07

家人有乙肝,其他人容易被传染吗?

乙肝患者日常生活中应该注意些什么?

家人日常的生活接触,一起就餐、一起交谈,不会传染,大家可以放心。建议乙肝病毒感染者的家庭成员接种乙肝疫苗。乙肝的传染性和患者血液中的HBV-DNA病毒含量相关,血液中的病毒含量越高,传染性越强。乙肝患者的肝脏受到损害的程度有轻有重,在日常生活中要注意保护肝脏,避免饮酒、熬夜、服用有肝损伤的药物。

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08

体检时发现HBsAg阳性,

ALT正常的患者是否需要进行抗病毒治疗?

过去很多体检发现HBsAg阳性,ALT正常的患者,会建议定期复查,不进行抗病毒治疗。越来越多的循证医学证据表明,这部分不符合抗病毒治疗指征的慢乙肝患者有肝组织学的进展。对这一类患者是否进行抗病毒治疗,需要到感染科、肝病科的专科门诊,完善肝功能、HBV-DNA病毒定量、肝弹性检测、乙肝两对半定量检查,结合患者的年龄、是否有肝硬化、肝癌家族史等因素进行综合评估。

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慢乙肝抗病毒治疗需要终身服药吗?

慢乙肝患者口服抗病毒药物进行抗病毒治疗,我们通常说是一个不确定疗程,但是不等于终身服药。慢乙肝患者口服抗病毒药物停药问题是一个复杂问题。多项临床研究显示,口服抗病毒药物治疗的慢乙肝患者HBsAg清除率低且停药后复发风险高,即使满足现行的停药标准停药,也并不安全,所以一般不建议停药。

目前部分获得临床治愈的患者可以安全停用抗病毒药物。

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