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【健康科普】行走的天气预报-类风湿关节炎

发布时间：2023-10-19     访问次数:820     信息来源：     【字体： 小 大】

冷飕飕的天气

在被窝里

有炸鸡啤酒配电视剧

简直是人生最幸福的事之一

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但这样的天气
对于“行走的天气预报”
——类风湿性关节炎的患者来说
却成了一种折磨

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PART.01

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  认识类风湿关节炎 



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类风湿关节炎属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20-40岁女性。早期症状多可为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。


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PART.02

类风湿关节炎有哪些常见的临床表现？

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1

晨僵

95%以上的RA病人可出现晨僵。

2

关节痛与压痛


关节痛往往是最早的症状，初期可以是单一关节或呈游走性多关节肿痛，呈对称性、持续性，时轻时重，伴有压痛。

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3

关节肿胀


凡受累的关节均可肿胀。

4

关节畸形


多见于较晚期病人。

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5

特殊关节症状：


①颈椎的可动小关节及周围腱鞘受累，出现颈痛、活动受限。②肩、髋关节周围有较多肌腱等软组织包围，很难发现肿胀。③1/4的RA病人出现颞颌关节受累症状，早期表现为讲话或咀嚼时疼痛加重，严重者张口受限。


6

功能障碍


关节肿痛，结构破坏和畸形都会引起关节的活动障碍。

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PART.03

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类风湿关节炎有什么危害？

类风湿关节炎不加干预的话最终可以致残，严重者可以导致死亡，最主要的死因有感染、血管炎和肺间质纤维化等并发症。

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PART.04

类风湿关节炎应该怎么检查？

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1.血液检查：有轻致中度贫血。活动期血小板增高，白细胞计数及分类多正常。活动期血沉加快、C反应蛋白增高。

2.免疫性检查

3.关节滑液检查

4.关节影像学检查

5.关节湿结节检查

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PART.05

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类风湿关节炎如何确诊？

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PART.06

类风湿关节炎如何治疗？

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做到早诊断、规范治疗，定期监测和随访，可以达到控制病情、减少致残率、改善生活质量的目的。

治疗措施包括以下两点：


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1.一般治疗

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包括健康教育、休息、关节制动（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物理疗法等。




药物治疗

02

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根据药物性能不同，治疗类风湿关节炎分为五类。

（1）非甾体抗炎药：具有镇痛抗炎作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情，要与抗风湿药同服。该类药物可能会引起胃肠道反应。

（2）缓解病情抗风湿药：比起非甾体药起效慢，症状改善需要1-6月，有改善和延缓病情进展的作用，同时有抗炎的作用。首选药物甲氨蝶呤。

（3）糖皮质激素：治疗原则是小剂量、短疗程。同时必须应用抗风湿药。应用激素的同时应注意补充钙剂和维生素D，警惕感染、高血压、血糖增高等不良反应。

（4）生物制剂靶向治疗：是目前治疗类风湿关节炎快速发展的治疗方法。但容易引起注射部位局部的皮疹、感染。

（5）植物药制剂：已有的植物药制剂有雷公藤总苷、青藤碱、白芍总苷等。


 温馨提示：上述药物或多或少都有一定副作用，需要按照每个人的病情活动度、并发症、合并症等在专科医师指导进行个体化选择，切不可自作主张，以免造成严重后果。

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PART.07

类风湿关节炎患者如何自我管理？

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1.保持乐观的心态

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关节的疼痛、活动的受限、害怕关节畸形给患者很大的心理负担。类风湿关节炎的治疗是一个长久的过程，患者需要有充足的的心理准备以及乐观的心态，积极地、规范地治疗，及早控制疾病，患者仍然可以正常生活和工作。


2.保持充足的休息

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处于急性期的患者需要的卧床休息，缓解期则需要适度运动和充足休息相结合。增加患者体质，减少感染的发生。



3.保持合理的饮食

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以高纤维、低脂肪、易消化、低糖低盐的饮食为主。如：新鲜蔬菜、水果、玉米、小麦、鱼类、豆类等。尽量避免过于油腻、胆固醇过高的食物，如：动物内脏、蛋黄、肥肉、排骨、香肠、热狗等。


4.保持适度的运动

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类风湿关节炎急性发作期，患者需要短期的休息。


5.注意劳逸结合，避免受寒

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饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。


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