【健康科普】长期久坐不动,当心“沉默杀手”静脉血栓找上来!

发布时间:2024-05-31     访问次数:1486     信息来源:     【字体:  

一次长途旅行, 一场通宵麻将

宅家躺一天…

是很多人休息放假时的休闲套餐。


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殊不知这些长时间久坐的休闲方式,

可能会让腿部形成

一种极其危险的血栓——深静脉血栓

这种危险的血栓

还有可能一路回流到心肺上,

引发致命疾病“肺栓塞”。



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“静脉血栓栓塞症(VTE)指血液在静脉内异常凝结导致的血管完全或不完全阻塞。VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE)。



若把血管比喻高速公路血栓就相当于堵塞的汽车,与高速公路堵车相比,血管“堵车”就危险多了。下肢深静脉“堵车”又称下肢深静脉血栓形成。血栓脱落后进入血液循环,导致肺栓塞,极易引起猝死,因此被称为“沉默的杀手”。

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血液形成血栓是我们人体特别重要的一种机能。当我们人体受到创伤,身体就会展开凝血机制,帮助伤口愈合

伤口修复后,身体又会启动溶血机制,把血凝块再溶掉,当身体出现以下三种情况时,这个动态平衡就会被打破,不断形成血凝块:

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血管壁的损伤:由于炎症、“三高”、年龄等因素,会导致我们的血管壁出现损伤,一旦血管壁出现损伤,就比较容易形成血栓;

血液瘀滞:静脉内皮细胞养分来自血液,血液瘀滞回流不畅时,不能及时回到心肺进行氧气和营养物质的交换,血液本身的养分就会逐步被消耗,同时会导致静脉内膜缺氧,引发血栓;

高凝状态:部分药物会让血液产生高凝状态,如避孕药等。


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01

抗凝血酶Ⅲ缺乏等遗传性易栓倾向者。

02

外伤骨折、下肢或盆腔手术患者。

03

肿瘤、长期卧床患者、既往存在下肢深静脉血栓病史患者。

04

肥胖、怀孕以及长期口服避孕药患者。

05

老年人(年龄超过60岁)、髂静脉压迫综合征患者。

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80%的患者无典型的临床表现。发生体表浅静脉血栓时,下肢血栓部位有疼痛、红肿和压痛,活动后加重,抬高患肢减轻。出现此类情况应及时就诊,防止病情进展带来的严重后果。

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(一)下肢深静脉血栓形成:临床表现为患肢疼痛,压痛、水肿。下肢明显水肿时,皮肤紧张发亮。

(二)肺动脉血栓栓塞症:轻者可无任何症状;重者表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血,甚至发生休克或猝死。

若您出现单侧肢体疼痛、肿胀或伴有胸闷、咳嗽等症状时,应引起高度关注,并及时到正规医院就医。千万不可推拿、按摩,以免血栓脱落引发肺栓塞。

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(一)基础预防

  • 1.早期活动:根据病情恢复情况,在医务人员的指导下尽早下床活动。卧床时可做踝泵运动,每次5~10min,每日8次;同时可进行股四头肌功能锻炼,进行绷腿抬腿锻炼,每次20~30组,每天3~4次。对于因疾病或手术等原因双下肢不能自主活动的人群,可由家属协助患者进行被动按摩腓肠肌、大腿肌群及踝关节规律屈伸活动。

  • 2.在护士的指导下抬高下肢,使下肢高于心脏平面 20~30cm,避免膝下放置硬枕和过度屈髋。

  • 3.进食清淡、低脂、富含纤维素的饮食,保持大便通畅。在患者病情允许下,建议每日饮水1500~2500ml。

  • 4.戒烟限酒,平衡膳食,控制体重、血糖、血脂,不宜久坐

(二)机械预防:机械预防是采用各种辅助装置和器械,促进下肢的静脉回流,以减少静脉血栓发生的方法。常用的方法包括逐级加压袜、间歇充气加压装置和足底加压泵。

(三)药物预防:低剂量肝素、低分子肝素、华法林等。目前临床上主要使用低分子肝素,但是应该考虑高出血的风险,平衡药物抗凝和出血的风险评估。


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