一 、职工医保  
1，结算年度时间为：2013年1月1日至12月31日
2，起伏线：一级和二级医院300元，三级医院400元。一年度内，参保患者第一次，第二次住院均按以上标准执行。
3，可报费用：住院总费用－起付线－部分和全自费费用
4，补偿费用：可报费用〤报销比例
5，报销比例：一级和二级医院报销90％，三级医院报销88％，大病互助费报销94％.
6，转诊报销比例： 常德市内的转诊，按规定比例报销； 常德市外的转诊，按规定比例的85％报销。
7，最高补偿额：基本医疗保险统筹基金最高支付限额为6.6万元，超过6.6万元后，由大病互助支付，最高支付的可

报费用为20万元，补偿额为20万元〤94％.

二、居民医保
1，年度结算时间为：2013年1月1日至12月31日
2，起付线标准：一级医院100元，二级医院200元,三级医院300元，一年内，参保患者第一次住院按以上标准执行。
3，执行“三个目录”:目录同职工医保目录。
4,可报费用：住院总费用－起付线－部分和全自费费用
5,补偿费用：可报费用〤报销比例
6,报销比例：一级医院报销90％，二级医院报销80％，三级医院报销70％.
7, 转诊报销比例：由首诊医院转诊到常德市以外定点医疗机构发生的住院费用，按规定比例的80％报销，即70％〤

80％。
8，最高补偿额：全年累计疾病住院报销额为12万元，意外伤害定额报销8000元。
9，门诊报销：在首诊医院的门诊医疗费用，100元以上的费用按50％报销，每人每天限额报销50元，全年最高可报

250元。

三、新农合医保：
1，年度结算时间为：2013年1月1日至12月31日
2，起付线标准：本市内一级医院0元，二级医院300元，常德市三级医院500元，常德市以外的医院700元。
3，报销比例;  津市市内一级医院90％，二级医院75％，常德市内一、二、三级医院65％，本省省级医院60％.
4，最高补偿额：全年累计疾病住院补偿额最高达12万元。无责任方的意外伤害，省级和常德市内定点医疗机构可报

12000元，其他医疗机构可报8000元。