什么是骨髓?
骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨质问的网眼中,是一种海绵状的组织,能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。人出生时,红骨髓充满全身骨髓腔,随着年龄增大,脂肪细胞增多,相当部分红骨髓被黄骨髓取代,最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时,部分黄骨髓可被红骨髓替代,骨髓的造血能力显著提高。
什么是造血干细胞?
造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的始祖细胞。造血干细胞来源于红骨髓,可以经血流迁移到外周血液循环中,不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。
怎样采集造血干细胞?
从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。
什么是造血干细胞移植?
正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的,这一过程既为造血干细胞移植。根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。
造血干细胞移植能治疗哪些疾病?
造血干细胞移植可用于治疗白血病、重症再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血、急性放射病、肿瘤防、化疗后的免疫功能低下、淋巴瘤等造血和免疫功能障碍性疾病。
什么是HLA,它在造血干细胞移植中的作用?
HLA即人类白细胞抗原,存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”,由父母遗传,能识别“自己”和“非已”,从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要作用,造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者HLA配型相合。
兄弟姐妹的HLA相合率是多少?
非血缘关系相合率是多少?
同卵(同基因)双生兄弟姐妹为100%,非同卵(异基因)双生或亲生兄弟姐妹是1/4。
人类非血缘关系的H LA型别中,相合几率是四百分之一到万分之一,在较为罕见的HLA型别中,相合几率只有几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性,高相合率人群减少,今后移植主要在非血缘关系供者中寻找相合者。
加入造血干细胞库的基本条件:
1、年龄18—45周岁。男体重≥50kg,女体重≥45kg。
2、符合献血条件且身体健康的公民。
3、广东籍或长期定居广东的外省籍人士可以和当地红十字会或中华骨髓库省分库联系报名,由他们通知你在指定地点由医护人员在前臂静脉中抽取5mI血液样本化验白细胞抗原(HLA)一类分型,将检验结果储存于骨髓库数据检索中心,供患者查找,为保证各人资料真实可靠,请携带身份证和献血证,还需填一些表格,之前你最好征得家人的同意才可,至此你才正式加入了骨髓库,随时都要准备捐献。
关于造血干细胞志愿捐献者的健康标准
凡年龄在1 8—55周岁,身体健康,经下列血液检查合格者,都可以成为造血干细胞捐献者。
丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤40单位
乙型肝炎病毒表面抗原:阴性 丙型肝炎病毒抗体:阴性
滋病病毒抗体:阴性
梅毒试验:阴性
我国造血干细胞捐献者资料库的现状
世界上第一骨髓移植距今已有四十多年历史了。目前,全世界已有37个国家的48个骨髓库和15个国家的23个脐血库,登记资料已达700多万,最大的华人社会骨髓库在台湾,由慈济慈善基金骨髓捐赠中心管理。
我国大陆的捐献造血干细胞捐献者资料库工作起步较晚,1992年,由中国红十字会牵头成立了中国非血缘关系骨髓移植工作领导小组,建立了中华骨髓库,开始进行供者的报名登记及HLA配型检测等工作。2000年11月改名为‘中国造血干细胞捐献者资料库’,现全国共建立31个省级分库并开展工作。目前,中国造血干细胞捐献者资料库捐献者资料已有112万多人份。据统计,我国有400万等待造血干细胞移植的患者。因此,造血干细胞捐献资料库的库容量越大,患者找到相合供者的机会就越多, ‘生机’就越大。
如何办理捐献造血干细胞手续?
捐献造血干细胞的登记是建立在自愿的基础上。凡年龄在1 8—45岁·身体健康的人士可成为捐献造血干细胞的志愿者。
配型成功后捐献造血干细胞的过程
1、患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索,初配成功后,通知您进行身体检查、并做高分辨。高分辨结果相合,则进入下面的环节,如果不合,则不能捐献了。
2、高分辨相合以后,根据患者的移植日程安排,捐献者在采集日前五天进入指定医院,简单体检,在四天内,每天静脉注射一针动员剂(关于动员剂的说明,请看造血干细胞基础知识帖)。即第0天入院,第1~4天注射动员剂,第5天采集。
3、采集方法及过程:由中国造血干细胞捐献者资料库广东省管理中心通知捐献者在指定医院进行采集。采集过程采用从外周血采集造血干细胞,即采用科学方法将造血干细胞从骨髓中动员到外周血中,通过血细胞分离机从外周血中分离出来,其余血液成分回输捐献者体内,所以说,现在的“捐献骨髓”已形同“捐血”了。为保证捐献者的安全,整个采集过程所有器材经严格消毒并一次性使用。并符合国家卫生部有关规定。至今没有因采集外周血干细胞引起对捐献者伤害的报道。
采集总共大约1 0克的造血干细胞。含部分血液成分,一般是50~1 00毫升。比一次献全血的血量还少。而且人体对造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响健康。
捐造血干细胞会影响身体健康吗?
人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、死亡的循环往复。因此献血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种细胞恢复到原来的水平。所以捐献造血干细胞不会影响身体健康。